Formulaire d'inscription au stage foot OL
Semaine désirée de stage
*
Du 18 au 22 février 2019 à Saint-Priest
Du 25 février au 01 mars 2019 à Beynost
Du 15 au 19 avril 2019 à Saint-Priest
Du 22 au 26 avril 2019 à Brignais
Du 22 au 26 avril 2019 à Beynost
Nom du stagiaire
*
Prénom
*
Sexe
Garçon
Fille
Date de naissance ( JJ/MM/AAAA )
*
N° de Sécurité Sociale
Adresse
Code postal
Ville
Email
*
Téléphone
*
Régime alimentaire particulier
Taille (cm)
Pointure
Taille équipement
8 ans
10 ans
12 ans
14 ans
16 ans
S
M
L
XL
Club
N° de licence FFF
Poste
Attaquant
Défenseur
Milieu
Gardien
Envoyer
